Artroza

Artroza to proces zwyrodnieniowy chrząstki stawowej. W miarę postępu choroby związanej z wiekiem chrząstka traci swoją elastyczność. Choroba postępuje, jeśli upośledzona jest synteza komórek stawowych.

Odmiany

W zależności od przyczyny wyróżnia się artrozę pierwotną i wtórną.

Pierwotna artroza. Początkowy etap choroby przewlekłej, w którym następuje stopniowe uszkodzenie tkanki chrzęstnej stawu. Zdiagnozowano w wieku 45 lat. Pierwotna artroza postępuje i nie można zaniedbać leczenia, gdyż ryzyko niepełnosprawności jest duże. We wczesnych stadiach artroza jest trudna do wykrycia, ponieważ choroba występuje w ukrytej formie. Jeżeli u pacjenta występują trzeszczenia w stawach, ból przy zginaniu i prostowaniu kończyny, obrzęk (obrzęk), należy natychmiast zgłosić się do lekarza ortopedy. We wczesnych stadiach można uniknąć zniszczenia tkanki chrzęstnej i zapobiec dalszemu rozwojowi artrozy.

Artroza wtórna. Rozwija się na tle zmian w procesie metabolicznym, na przykład, gdy upośledzone jest krążenie krwi i odpływ limfy. Zaburzenia równowagi hormonalnej często powodują artrozę stawu biodrowego u kobiet.

Powody

Choroba rozwija się w wieku 45 lat, rzadko u osób młodszych. Na jego rozwój wpływają:

• fizyczne uszkodzenie kości i więzadeł. Powodują uszkodzenie dużych tkanek, co może prowadzić do artrozy stawu kolanowego;
• wrodzone nieprawidłowości w rozwoju tkanek stawowych, które zwiększają prawdopodobieństwo zwichnięcia z powodu nieprawidłowej pozycji;
• zaburzony metabolizm. Prowokuje deformację chrząstki;
• choroby autoimmunologiczne. Ciało reaguje na własne komórki jak na obcy obiekt;
• choroby zapalne stawów. Na przykład zapalenie stawów;
• gruźlica tkanki kostnej;
• choroby układu hormonalnego. Na przykład cukrzyca;
• choroby zwyrodnieniowe. Na przykład choroba Perthesa;
• choroby, które powodują osłabienie więzadeł i zwiększoną ruchliwość tkanek stawowych;
• częste krwotoki w okolicy stawu;
• nadmierna masa ciała. Tworzy dodatkowe obciążenie stawu i powoduje przedwczesne zużycie;
• intensywna aktywność fizyczna. Na przykład niewłaściwy schemat treningu lub noszenie ciężkich przedmiotów.
• dziedziczność;
• brak równowagi hormonalnej;
• brak witamin;
• niewłaściwa dieta;
• operacje na tkankach stawowych.

Objawy artrozy

Objawy postępu artrozy:

• ograniczenia ruchu
• bolący ból
• powiększająca się tkanka stawowa
• podwyższona temperatura dotkniętego obszaru
• obrzęk tkanki stawowej, obecność zagęszczenia i obrzęku
• silny ból wieczorem
• trzeszczenie podczas poruszania stawem, uczucie tarcia kości

Etapy rozwoju artrozy

• Najpierw. Nie ma wyraźnych objawów, jedynie łagodny ból podczas wysiłku fizycznego. Tkanka mięśniowa słabnie.
• Drugi. Tkanka stawowa zaczyna się pogarszać, a osteofity rozwijają się. Pojawia się intensywny, ale znośny ból. Podczas przesuwania stawu słychać trzeszczenie. Funkcjonowanie tkanki mięśniowej jest zaburzone.
• Trzeci. Tkanka stawowa staje się cieńsza i diagnozuje się kilka ognisk zniszczenia. Lekarze zauważają znaczną deformację stawu. Więzadła zmniejszają się i pogarsza się mobilność stawów. Przykurcz postępuje. Zwiększa się prawdopodobieństwo podwichnięć.

Komplikacje

Jeśli artroza nie zostanie wyleczona na czas, staw całkowicie się zapadnie. Będzie to miało wpływ na biomechanikę kręgosłupa i może wystąpić przepuklina. Artroza postępuje w innych tkankach stawów. Następnie pojawiają się następujące komplikacje:

• deformacja tkanki stawowej
• całkowite unieruchomienie, niepełnosprawność

Niepełnosprawność

Pierwszą grupę niepełnosprawności przydziela się pacjentom z upośledzoną aktywnością ruchową. Drugi - z częściową utratą funkcji motorycznych. Trzecia grupa ma niewielkie ograniczenia w aktywności ruchowej. Oznacza to, że mogą poruszać się samodzielnie, ale powoli i z częstymi przystankami na odpoczynek.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Przy pierwszych objawach artrozy należy skontaktować się z artrologiem. Specjalizuje się w leczeniu stawów. Jeśli Twój stan jest poważny, umów się na wizytę u ortopedy.

Diagnostyka

Przede wszystkim stosuje się najprostszą metodę - badanie rentgenowskie stawu. Następnie robią USG. Najbardziej niezawodnymi i pouczającymi metodami diagnostycznymi są rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT).

Ważnym punktem diagnostycznym jest zebranie wywiadu i badanie kliniczne pacjenta. Objawy pomogą lekarzowi prawidłowo ustalić diagnozę, nawet jeśli nie jest możliwe wykonanie MRI.

Tomografia komputerowa (CT) pomaga szczegółowo zbadać strukturę tkanek stawowych i wykryć zmiany, narośla chrzęstne i osteofity. Procedura trwa 2-3 minuty. Wynik dostarczany jest w formie cyfrowej lub w formie fotografii.

Rezonans magnetyczny (MRI). Dzięki falom radiowym i promieniowaniu magnetycznemu pozwala zobaczyć wyraźny obraz tkanki. Procedura trwa 10–20 minut. Po 30 minutach pacjent może otrzymać raport z badania.

USG stawu jest przepisywane w przypadku chorób i urazów reumatologicznych. Zabieg opiera się na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych. Skaner rejestruje wibracje akustyczne, a wynik pojawia się na monitorze.

Leczenie artrozy

Po postawieniu diagnozy ustalany jest dalszy plan badań i leczenia. Konieczne jest dodatkowe badanie, aby leczyć nie skutek, ale przyczynę. Polega na wykonaniu badań mających na celu ustalenie etiologii choroby. Na przykład w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów lub dny moczanowej występuje zwiększona ilość kwasu moczowego.

Przebieg leczenia zależy od etapu rozwoju choroby. Po pierwsze, ból i stan zapalny ustępują. Następnie stosuje się zabiegi fizjoterapeutyczne i masaże. Leki pomagają złagodzić ból, ale nie zapobiegają niszczeniu tkanki stawowej.

Lekarz może również przepisać leczenie w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych i zalecić zestaw ćwiczeń fizycznych. W końcowych stadiach rozwoju choroby uciekają się do operacji. Jeśli nie ma powikłań, ta metoda może przywrócić aktywność motoryczną tkanki stawowej.

Leczenie farmakologiczne

W przypadku artrozy przepisywane są następujące grupy leków.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Potrzebny do natychmiastowego uśmierzania ostrego bólu i zmniejszania stanu zapalnego.
• Chondroprotektory. Poprawiają anabolizm w tkance chrzęstnej, łagodzą stany zapalne, zapobiegają procesowi niszczenia chrząstki i eliminują obrzęki.
• Leki rozszerzające naczynia. Stosowany w celu złagodzenia skurczu małych naczyń i poprawy przepływu krwi.
• Środki przeciwbólowe.
• Leki przeciwskurczowe. Stosowany w przypadku wystąpienia skurczów mięśni.
• Leki przeciwbólowe. Pomaga pozbyć się bólu.
• Maści. Zaprojektowany, aby zmniejszyć ból, poprawić krążenie krwi i złagodzić stan pacjenta.

Zastrzyki do stawu

Terapeutyczne blokady leków są skuteczną metodą leczenia bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów. Ich zalety:

• zmniejszenie napięcia mięśni
• szybki efekt łagodzenia bólu
• łagodząc stany zapalne
• długotrwały efekt terapeutyczny
• przywrócenie ruchomości stawów.

W przypadku blokad leków stosuje się środki antyseptyczne i antybiotyki, a w celu ochrony tkanki chrzęstnej podaje się zastrzyki z kwasu hialuronowego. Likwidują stany zapalne i przyspieszają odbudowę chrząstki. Zaleca się podanie 3-5 zastrzyków w odstępie 5-7 dni.

Fizjoterapia w przypadku artrozy stawów

• Terapia falą uderzeniową. W tej metodzie wykorzystuje się prąd o wysokiej częstotliwości. Terapia falą uderzeniową w artrozie stawów przywraca przepuszczalność komórek śródbłonka, likwiduje stany zapalne i obrzęki stawów, poprawia przepływ krwi w dotkniętym obszarze i stymuluje procesy naprawcze.
• Kinesiotaping. Na skórę nakłada się elastyczne opaski zwane taśmami. Zmniejszają obciążenie mięśni, stawów, więzadeł i ścięgien, redukując ból. Ponadto kinesiotaping na artrozę stawów ułatwia krążenie krwi i przepływ limfy.
• Terapia manualna artrozy jest skuteczna w ramach kompleksowego leczenia. Poprawia ruchomość chorych stawów i zapobiega procesom zanikowym. Terapia manualna łagodzi ból, zwiększa ruchomość stawów i likwiduje skurcze mięśni. Jest przepisywany na początkowe i środkowe etapy artrozy.
• Laseroterapia artrozy łagodzi ból, działa przeciwobrzękowo, łagodzi stany zapalne i zmniejsza ryzyko operacji w późniejszych stadiach choroby. Laserowe leczenie artrozy przywraca funkcję mięśni, łagodzi napięcie mięśni, obniża poziom cholesterolu we krwi, zwiększa zdolność tkanek do regeneracji, zmniejsza lepkość krwi, poprawia ruchomość stawów i normalizuje metabolizm.
• Masaż. Pomaga złagodzić ostry ból i zmęczenie po chodzeniu. Masaż w przypadku artrozy nie powinien skupiać się wyłącznie na uszkodzonym obszarze: zwiększy to stan zapalny. Masażysta wykonuje ruchy głaszczące i obrotowe w okolicy kręgosłupa, masuje okolicę lędźwiową i krzyżową, a następnie przesuwa się na powierzchnię stawu kolanowego, gdzie wykonuje głaskanie i lekkie szczypanie.
• Hirudoterapia. Pijawki wstrzykują do krwi korzystne enzymy - krew pacjenta rozrzedza się, poprawia się ukrwienie dotkniętego obszaru, zwiększa się elastyczność stawów i ustępuje ból. Leczenie pijawkami w przypadku artrozy jest przeciwwskazane u osób z niedokrwistością, niewydolnością serca i hemofilią, a także w czasie ciąży.

Inne zabiegi

Oprócz leków i fizjoterapii w przypadku artrozy często stosuje się inne metody leczenia.

• Terapia ruchowa. Możesz wykonywać ćwiczenia terapeutyczne z minimalnym bólem lub bez niego. Ćwiczenia fizyczne przy artrozie obejmują obciążenia statyczne i dynamiczne, przy czym tych pierwszych powinno być więcej. Muszą być wykonywane w wolnym tempie i płynnie – ostre ruchy są przeciwwskazane.
• Żółć medyczna. Zewnętrzne zastosowanie żółci łagodzi stany zapalne w tkankach układu mięśniowo-szkieletowego, działa rozkurczowo i przeciwbólowo. Okłady z żółcią leczniczą można stosować, jeśli nie ma zewnętrznych uszkodzeń skóry.
• Witaminy. Weź witaminy z grup A, B, C, D i E, cynk i wapń. Pomagają przywrócić chrząstkę i zwiększyć napięcie mięśniowe.
• Ortopedyczne nakolanniki. Trzeba było naprawić złącze. Stopniowo uśmierzają ból, zmniejszają nacisk na stawy, poprawiają ukrwienie uszkodzonego miejsca i stabilizują pracę narządu ruchu.
• Ortezy. Są to bandaże - produkty ortopedyczne zaprojektowane w celu odciążenia stawu kolanowego. Zatrzymują rozwój procesów patologicznych. Służą do ograniczenia niepożądanego ruchu stawów.
• Akupunktura. Łagodzi ból, zwalcza stany zapalne, poprawia krążenie krwi i regeneruje tkankę chrzęstną. Ciało poddawane jest działaniu specjalnych igieł, wbijając je w punkty od 9 do 18. W przypadku gonartrozy lekarz pracuje z dolnymi kręgami i dołem podkolanowym.
• Ozonoterapia w leczeniu artrozy. Pomaga szybko przywrócić funkcję kolana. Cząsteczki ozonu łagodzą stany zapalne, łagodzą ból i poprawiają krążenie krwi.
• PRP. Jest to metoda wykorzystująca krew pacjenta. Wyizolowano z niego płytki krwi z osoczem i wstrzyknięto je w lokalne obszary problemowe. Płytki krwi mają właściwości regeneracyjne i są czynnikami wzrostu. W życiu codziennym dzieje się tak: jeśli się skaleczysz, rana się zagoi. Ten sam efekt osiąga się w stawie kolanowym poprzez wstrzyknięcie tych leków.
• Mezenchymalne komórki macierzyste. Jest to kombinowana metoda regeneracji, która zaczęła być stosowana całkiem niedawno. Komórki macierzyste są usuwane z tłuszczu i mieszane z osoczem, ponieważ same komórki są nieco suche i wymagają rozcieńczenia. Następnie zastrzyk wstrzykuje się do stawu kolanowego. Wystarczy jeden zastrzyk, który daje efekt na 4-5 lat.

Zapobieganie artrozie

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań i zapobiec zniszczeniu tkanki stawowej, zaleca się:

• rzucić alkohol, palić i narkotyki
• nie przechładzaj stawów
• zmniejszyć ilość wyrobów wędzonych i półproduktów
• jedz więcej warzyw, owoców, zbóż i chrząstek (galaretek)
• unikać nadmiernej masy ciała
• unikać nadmiernego stresu
• wykonywać ćwiczenia profilaktyczne
• codziennie wykonywać ćwiczenia fizyczne
• pić wystarczającą ilość wody
• śpij co najmniej 8 godzin dziennie
• przyjmuj witaminy raz na 6 miesięcy
• raz w roku poddawać się badaniom profilaktycznym.

Często zadawane pytania

Jakie badania wykonuje się w kierunku artrozy?

Konieczne jest zdanie testów minimum stawowego. Są to kwas moczowy, czynnik reumatoidalny, astma i pełna morfologia krwi. W przypadku podejrzenia objawów zakaźnych pobiera się nakłucie stawu kolanowego lub biodrowego.

Czy można rozgrzewać stawy przy artrozie?

Jeśli cierpisz na artrozę, lepiej nie rozgrzewać stawów przed badaniem przez lekarza. Ciepło może być szkodliwe i zwiększać ból.

Czy przy artrozie można uprawiać sport?

W przypadku artrozy przydatna jest jazda na nartach i rowerze. Pedały należy kręcić płynnie, aby nie uszkodzić tkanki chrzęstnej. Aerobik i bieganie są zabronione. Nie należy także podnosić ciężkich przedmiotów.

Dieta na artrozę

Prawidłowe odżywianie w przypadku artrozy stawów pomaga w regeneracji. Lekarze zalecają włączenie do diety produktów bogatych w witaminy i mikroelementy. Polecane owoce, pieczywo żytnie i otręby, płatki zbożowe, ryby, warzywa, chude mięso. Lepiej unikać produktów wędzonych, fast foodów, słodyczy, wypieków, tłustych mięs i przetworzonej żywności.