Arthrozia stawu kolanowego: przyczyny, objawy i leczenie

Zdrowa osoba postrzega możliwość chodzenia i biegania jako coś naturalnego i prostego. Ale ci, którzy napotkali choroby układu mięśniowo -szkieletowego, wiedzą, ile trudności przynosi tymczasowe lub stałe ograniczenie mobilności. Tymczasem każda druga osoba powyżej 50 lat cierpi na stawowe zapalenie, a artroza stawu kolanowego jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności u kobiet i mężczyzn.

Przyczyny artrozy stawu kolanowego

Pomimo powszechnej częstości występowania artrozy, nadal istnieje zamieszanie z nazwą tej choroby. Jest oficjalnie nazywany „deformującym chorobą zwyrodnieniową stawów”. Ale nawet z ust lekarzy można usłyszeć słowo „zapalenie stawów” - nie ma tu znaczącego błędu, chociaż częściej ten termin jest stosowany w odniesieniu do reumatoidalnego zapalenia stawów: inną chorobę, która ma inne pochodzenie i objawy niż zapalenie kości stawów.

Deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów jest postępującą zmianą chrząstki wyściełkowej powierzchni stawu, co prowadzi do naruszenia jego pracy i bólu.

Jest to niezwykle powszechna patologia, która występuje częściej u kobiet w zaawansowanym wieku cierpiącym na nadwagę. Czasami jednak odkształcające zapalenie kości i stawów jest również obserwowane u młodych sportowych mężczyzn: impulsem do rozwoju choroby jest uraz sportowy spowodowany nadmiernym obciążeniem na siłowni.

Ponadto z następujących powodów występuje gonartroza:

• złamania nóg i zwichnięcia stawów kolanowych;
• Zastrzyki menisc;
• Choroby stawowe zapalne (reumatyzm, dna moczanowa, choroba Bektereva itp.);
• naruszenie metaboliczne;
• wrodzona osłabienie aparatu więzadłowego (hipermobilność stawów);
• Dziedziczne predyspozycje do artrozy stawu kolanowego.

Honortroza może rozwinąć się u każdego z nas - eksperci zauważają, że jest to konsekwencja (paradoksalnie) wzrost średniej długości życia populacji: nasze stawy niepowodzenia, zanim poczujemy się jak osoby starsze i odmawiamy aktywności.

Objawy artrozy stawu kolanowego

Arthrozia nigdy nie pojawia się nagle. Pierwszym objawem, który pojawia się na długo przed akceleum choroby, jest lekki ból kolana podczas chodzenia, intensyfikowanie podczas podnoszenia i zejścia po schodach. Nieprzyjemne odczucia z reguły pojawiają się na początku ruchu, znikają po krótkim spacerze i po długim obciążeniu stawu powracają ponownie.

Z czasem, jeśli artroza nie jest leczona, objawy są pogarszane - ból staje się ciągły, ruchy stawu kolanowego są coraz bardziej ograniczone, a kolano zwiększa wielkość. Lekarze radzą nie wizyty w szpitalu, gdy pojawiają się pierwsze nieprzyjemne wrażenia. To się stanie bez długotrwałego i kosztownego leczenia: wraz z rozwojem choroby pozbycie się jej staje się coraz trudniejsze.

Stopień gonartrozy

Istnieją trzy stopnie artrozy stawu kolanowego:

• 1 stopień gonartrozy jest odstępem od pierwszych objawów choroby do pojawienia się deformacji kości, które są zauważalne podczas badania lub w zakresie x. W tym przypadku kolano może zmienić swój kształt w pierwszych miesiącach artrozy, ale z powodu gromadzenia się płynu w stawie (zjawisko to nazywa się zapaleniem maziowym). 1 stopień gonartrozy charakteryzuje się głównie bólem o różnej intensywności, który występuje podczas ruchu.
• 2 Stopnie artrozy stawu kolanowego towarzyszy nieprzyjemne odczucia przy najmniejszym obciążeniu, chrupnięcie kolana podczas chodzenia i przysiadu oraz zmniejszenie ruchliwości stawów. W przypadku X widoczny jest wzrost tkanki kostnej wzdłuż krawędzi stawu i zwężenie szczeliny stawowej. Na zewnątrz kolano z 2 stopniami gonartrozy również wygląda na zdeformowane i zwiększone.
• Przy 3 stopniach gonartrozy tkanki chrząstki prawie nie pozostało w stawie, a w ciężkiej postaci osteoarrozy kości rosną razem, co prowadzi do całkowitej niemożności chorej nogi. Trudno jest osobie z taką chorobą, aby zająć pozycję, w której ból ustępuje - sen jest zakłócany i niemożliwe jest poruszanie się bez kruszenia lub kija.

Tylko lekarz jest w stanie ustalić stopień artrozy stawu kolanowego po zbadaniu radiogramu: zdarzają się, że łagodne objawy charakterystyczne dla pierwszego stopnia towarzyszy z daleka od zniszczenia chrząstki wewnątrzczynnej.

Leczenie artrozy stawu kolanowego

Jeśli diagnoza wykryła gonartrozę, konieczne jest odpowiedzialne podejście do nadchodzącego leczenia. Nie oczekuj, że kompresy lub maści z najbliższej apteki rozwiązują problem - choroba ta wymaga zintegrowanego podejścia i zgodności z zaleceniami specjalisty.

Nie ma i nie powinno być ani jednego „scenariusza” leczenia artrozy stawu kolanowego - ortopeda jest zobowiązany do uwzględnienia skarg pacjenta, zwracania uwagi na towarzyszącą patologię i wziąć pod uwagę arsenał technik fizjoterapeutycznych, które są dostępne w instytucji medycznej. Najlepszą opcją jest leczenie gonartrozy w wyspecjalizowanej klinice ortopedycznej.

Leczenie lekami (leki do leczenia artrozy stawu kolanowego)

Leki są ważne w leczeniu gonartrozy, szczególnie w sytuacjach, w których należy pilnie złagodzić objawy ostrego bólu i zmniejszyć stan zapalny. W tym celu lekarze przepisują niestaroidalne leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenac, indometacyna, Nimesulide i inne. W celu zwalczania ciężkiego procesu zapalnego przepisywane są sterydy i poprawić stan tkanki chrząstki - leki na stawy i leki rozszerzające naczynia. Wszystkie te leki są przepisywane zarówno w postaci tabletu, jak i w postaci kremów, maści, wstrzykiwania roztworów (z dowolnym stopniem ciężkości artrozy stawu kolanowego).

Specjalną wzmianką zasługuje metoda plazmolifting - wprowadzenie osocza krwi pacjenta wzbogaconego w osoczu w staw kolanowy dotkniętych artrozą. Technika ta jest z powodzeniem stosowana w medycynie sportowej, gdzie szczególną uwagę zwraca się na szybkie przywrócenie układu mięśniowo -szkieletowego.

Od dawna uważany jest za jedno z głównych leków ludowych leków artrozowych: był używany zarówno do infuzji (na przykład z Linden Flowers), jak i do opakowania i masażu. Trudno powiedzieć, w jaki sposób miód pomaga wyeliminować przyczyny choroby, ale to narzędzie zdecydowanie nie przyniesie szkody - twierdzą nawet lekarze.

Leczenie chirurgiczne

Obiekty o różnym stopniu inwazyjności są zaprojektowane nie tylko w celu złagodzenia objawów choroby, ale także w celu wyeliminowania jej przyczyn.

• Przebicie. Aby pozbyć się nadmiaru płynu w jamie stawowej, chirurdzy uciekają się do nakłucia - taka minimalnie inwazyjna interwencja zmniejsza zapalenie i przywraca mobilność kolana.
• Artroskopia. Jeśli artroza wymaga operacji chirurgicznej (zwykle o 2 stopniach nasilenia), można go wykonać endoskopowo - technika ta nie wymaga rozstrzygania jamy stawowej, a wszystkie manipulacje są przeprowadzane przez cienkie elastyczne narzędzia pod kontrolą mikro -kanalizacji. Artroskopia obejmuje oczyszczenie stawowych powierzchni z fragmentów zniszczonej chrząstki.
• Osteotomia w pobliżu stawów jest bardziej traumatyczną interwencją. Podczas operacji jedna z kości tworzących staw stawu kolanowego jest wycinany, a następnie przymocowany, ale pod innym kątem. Takie podejście pozwala redystrybuować obciążenie kolana, co zmniejsza zespół bólu i zwiększa ruchliwość kolana. Osteotomia jest zwykle stosowana dla 1 i 2 stopni osteoarrozy stawu kolanowego.
• Endoprostetyka implikuje zastąpienie stawu kolanowego projektowaniem kompatybilnym z biologicznym, zapewniającym poprzednią ilość ruchów. Ta złożona interwencja chirurgiczna wymaga przedłużonej rehabilitacji, zatem z reguły podjęcia decyzji o 3 stopniach gonartrozy.

Nierurgiczne metody leczenia deformowania zapalenia kości i stawów

Mimo to każda operacja jest poważnym testem dla organizmu, więc osoby cierpiące na artrozę stawu kolanowego wolą konserwatywne leczenie. Praktyka pokazuje, że metody fizjoterapeutyczne i inne, a także zmiana stylu życia, prowadzą do namacalnej poprawy, wraz z minimalizacją stosowania farmaceutyków.

Fizjoterapia

• Terapia fali uderzeniowej (UVT) jest stosowana w klinikach od 20 lat. Podczas zabiegu lekarz działa na dotknięty obszar z urządzeniem generującym promieniowe fale akustyczne (2000–4000 impulsów na procedurę). Efekt terapeutyczny osiąga się z powodu aktywacji dopływu krwi w stawie i stymulacji procesów przywracania kości i chrząstki.
• Myostymulacja implikuje wpływ mięśni otaczających staw z impulsami słabego prądu, dzięki czemu wzrasta mobilność obolałych nóg, bólu ustępuje, a wytrzymałość wzrasta do aktywności fizycznej.
• Fonoforeza - połączenie terapii ultradźwiękowej i skutków leków, co jest bardzo skuteczne w przypadku gonartrozy. Wiadomo, że zwykle tylko 5–7% leku w postaci maści, żelu lub kremu jest wchłaniane przez skórę. Dzięki tej procedurze wibracje o wysokiej częstotliwości ogrzewają tkanki stawu kolanowego i poprawiają wchłanianie leku, co umożliwia oszczędzanie na drogich lekach, przy jednoczesnym osiągnięciu dobrego rezultatu.
• Ozonoterapia. Wpływ aktywnego tlenu na tkankę ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, przez które w przypadku artrozy stawu kolanowego można odmówić przyjmowania leków hormonalnych lub zmniejszenia ich dawki.

Kinezeterapia

• Wychowanie fizyczne (terapia ćwiczeń), według lekarzy, pozwala odpowiedzialnego i pracowitego pacjenta z artrozą „ucieczkę” przed operacją. Codzienne treningi zgodnie ze specjalną techniką płynnie wzmacniają mięśnie nóg, które w niektórych przypadkach odwraca proces patologiczny, przywracając pacjenta do poprzedniej mobilności. Kluczowym czynnikiem sukcesu jest kompetencja ćwiczeń, które mówi doświadczony instruktor terapii ćwiczeń.
• Masaż (w tym drenaż limfatyczny) i terapia ręczna - metody pasywnego wpływu na mięśnie, stawy i więzadła pacjenta. Są odpowiednie dla osób siedzących i są idealnie połączone z terapią wysiłkową, fizjoterapią i leczeniem lekkim w celu odkształcania osteoartrozy.
• Mechanoterapia obejmuje stosowanie specjalnych urządzeń, które zwiększają wpływ terapii i masażu ćwiczeń - symulatorów wibracyjnych, ważenia i masażerów mechanicznych.
• Ruch stawowy jest mechanicznym wzrostem przestrzeni ich wnęki, dzięki czemu zwalnia ból i zniszczenie stawu. Zastosowanie kursu tej techniki pozwala na kilka lat opóźnić postęp artrozy stawu kolanowego.

Terapia dietetyczna

Konsultacje z dietetykiem, a następnie leczenie nadwagi i otyłości są skutecznym dodatkiem do głównych metod walki z artrozą dowolnej lokalizacji. Utrata wagi łagodzi obciążenie stawów i ułatwia terapię ćwiczeń u grubych ludzi. Często radykalne leczenie otyłości - chirurgii bariatrycznej - pozwala na postawienie diagnozy u osób, które cierpiały na artrozę od wielu lat.

Lekarze Orthopeda zalecają zastanowienie się nad zdrowiem kolan, nawet zanim poczujesz ból w tym obszarze. Zalecenia są proste: aby monitorować wagę, starannie wybierz odpowiednie buty, racjonalnie podejdź do treningu fizycznego, angażowanie się w pływanie (jednocześnie usuwa obciążenie ze wszystkich stawów), unikać hipotermii nóg i porzuć palenie.