Obecnie ból pleców jest jednym z najczęstszych powodów, dla których ludzie szukają wykwalifikowanej porady. Według niektórych danych występuje przynajmniej raz w życiu u co najmniej 80% dorosłej populacji, a co roku co najmniej 4-9% szuka w tej sprawie fachowej porady. Do częstych dolegliwości należą bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej pleców. W tym artykule porozmawiamy o tym, jakie problemy mogą powodować ból w tym obszarze, jak je rozpoznać, a także poruszymy temat ich zwalczania.
Niektóre możliwe przyczyny bólu
Większość przypadków bólu pleców i okolicy lędźwiowej to bóle mięśniowo-szkieletowe, które mogą być spowodowane osteochondrozą, zapaleniem mięśni i przepukliną międzykręgową. Jednak może to być również spowodowane innymi patologiami, a także pewnymi stanami ludzkiego ciała. Spójrzmy na kilka typowych powodów.
Osteochondroza
Lub, zgodnie z terminem przyjętym dziś w międzynarodowej klasyfikacji chorób - dorsopatia. Są to zmiany dystroficzne w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych, kompensujące obciążenie kręgosłupa, zapewniające amortyzację podczas ruchu, obciążenia wibracyjne itp. W większości przypadków patologia może pojawić się z powodu predyspozycji genetycznych, a także siedzącego trybu życia i siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej.
Bóle mięśni
Są to bóle mięśni, które mogą mieć różne przyczyny. Tuż nad dolną częścią pleców znajdują się mięśnie podtrzymujące i stabilizujące kręgosłup. Dlatego przyczyną bolesnych odczuć w nich mogą być różne choroby samego kręgosłupa, a także zwiększona aktywność fizyczna, hipotermia itp.
Przepuklina międzykręgowa
Jest to jedno z powikłań osteochondrozy kręgosłupa, w którym zostaje naruszona integralność krążka międzykręgowego, a znajdujący się wewnątrz rdzeń wodny wystaje do kanału kręgowego. W zależności od wielkości przepukliny i jej umiejscowienia w plecach mogą wystąpić ostre, strzelające bóle, czasami promieniujące do innych części ciała i kończyn (w przypadku patologii powyżej dolnej części pleców może to być noga lub ramię).
Choroby narządów wewnętrznych
Ból pleców nie zawsze jest oznaką problemów z kręgosłupem. Często może być również objawem patologii narządów wewnętrznych: wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy moczowej, chorób nerek itp. Jednak nie zawsze boli brzuch, bok lub inny obszar, w którym znajduje się dotknięty narząd .
Zmiany związane z wiekiem
Wraz z wiekiem struktura kręgosłupa ulega szeregowi zmian, szczególnie zauważalnych przy siedzącym trybie życia i zmniejszonym obciążeniu. Dotyczą aparatu więzadłowego, mięśni i tkanki kostnej. Osteochondroza i artroza w połączeniu z zanikiem mięśni i utratą elastyczności więzadeł mogą okresowo powodować ból w okolicy lędźwiowej.
Ciąża
Ból pleców nie zawsze jest oznaką jakiejkolwiek patologii. Na przykład późna ciąża może również powodować ten stan u kobiet. Według dostępnych danych 90% kobiet w ciąży skarży się na bóle pleców, a 50% na dyskomfort zlokalizowany szczególnie w odcinku lędźwiowym. Ale dlaczego tak się dzieje? Przyczyną są fizjologiczne zmiany w biomechanice miednicy i kręgosłupa. W większości przypadków ból może wystąpić u kobiet, które wcześniej doświadczyły problemów z plecami
Rodzaje bolesnych wrażeń
Dla postawienia diagnozy ważne jest zrozumienie, jakiego rodzaju bólu doświadcza dana osoba. Ból pleców powyżej dolnej części pleców może być opasujący, bolesny, ciągnący, tępy, ostry itp. Wrażenia to tylko dodatkowe dane, które wykorzystuje się w diagnostyce. Nie należy na nich całkowicie polegać, a tym bardziej diagnozować się wyłącznie na podstawie tych informacji.
Niektóre możliwe metody diagnostyczne
Podczas kwalifikowanej konsultacji zbierany jest wywiad i dane dotyczące objawów. To jednak nie wystarczy: potrzebne są dodatkowe badania, aby postawić dokładniejszą diagnozę. Specjalista może ograniczyć się do jednego z nich lub przepisać kilka.
Radiografia
Jest to technika diagnostyczna oparta na wykorzystaniu promieni rentgenowskich. Za pomocą takiego badania można wykryć złamania, osteochondrozę kręgosłupa, spondylozę, nowotwory, a także skrzywienia i inne zaburzenia. Podczas wykonywania radiografii obraz badanego narządu jest rzutowany na kliszę lub papier tylko w jednej projekcji - ta metoda daje mniej informacji niż rentgenowskie tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
Rentgenowska tomografia komputerowa (RTG)
Tomografia rentgenowska pod względem zastosowanej technologii jest podobna do radiografii: również opiera się na promieniowaniu rentgenowskim. Jednak w wyniku takiej diagnostyki nie uzyskuje się obrazu 2D, ale 3D, który jest dostępny do badania warstwa po warstwie. W tym celu wykorzystuje się silniejsze promieniowanie jonizujące, którego nie należy stosować zbyt często. RCT można wykonać z kontrastem lub bez, co zapewnia wyraźniejszy obraz i zwiększa skuteczność diagnozowania niektórych chorób.
MRI
Rezonans magnetyczny jest metodą diagnostyczną, która również pozwala na uzyskanie wielowarstwowego obrazu w kilku projekcjach, jednak nie jest w żaden sposób powiązana z wykorzystaniem promieni rentgenowskich. Opiera się na rezonansie magnetycznym i dlatego jest bezpieczniejsza niż zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa, ale nie jest odpowiednia dla pacjentów ze stałymi strukturami metalowymi w organizmie. W dodatku to badanie jest głośniejsze i dłuższe. Podobnie jak CT, MRI można wykonać z kontrastem, aby dokładniej zdiagnozować niektóre choroby.
Ultradźwięk
Technika ta opiera się na zasadzie echolokacji i z reguły służy do diagnozowania chorób narządów wewnętrznych, jeśli objawy dają podstawy do podejrzeń ich obecności. Jest wysoce pouczający i bezpieczny w badaniu narządów i tkanek. Wykonuje się również USG kręgosłupa, ale niezwykle rzadko.
Diagnostyka laboratoryjna
Aby zdiagnozować proces zapalny, obecność infekcji lub guza, można zlecić ogólne badanie krwi ze wzorem ESR-leukocytów. W przyszłości, jeśli podejrzewa się patologie narządów wewnętrznych, można również zalecić dodatkowe badania laboratoryjne.
Inne metody diagnostyczne
Jeżeli podejrzewa się specyficzny charakter bólu lub chorobę narządów wewnętrznych, można zlecić inne badania do czasu postawienia diagnozy i ustalenia przyczyny bólu.
Leczenie bólu pleców powyżej odcinka lędźwiowego
Najważniejszym krokiem w pozbyciu się bólu pleców jest zasięgnięcie wykwalifikowanej porady. Po postawieniu diagnozy, wykluczeniu chorób narządów wewnętrznych, poważnych patologii kręgosłupa i uznaniu bólu za niespecyficzny, można zalecić:
- zażywanie NLPZ.Niesteroidowe leki przeciwzapalne do stosowania wewnętrznego i lokalnego są często stosowane w celu łagodzenia niespecyficznego bólu pleców, osteochondrozy, przepuklin i innych patologii. Kategoria takich leków obejmuje substancję czynną w kompozycji - nimesulid;
- przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie.Mają za zadanie pomóc w walce ze skurczami mięśni, poprawiając w ten sposób mobilność i redukując ból;
- przyjmowanie innych leków.W przypadku chorób narządów wewnętrznych lub bólu pleców w czasie ciąży zestaw leków najprawdopodobniej będzie inny;
- fizjoterapia i terapia ruchowa.W ostrym okresie można zalecić różne zabiegi fizykalne w celu złagodzenia bólu i przyspieszenia poprawy. Należą do nich na przykład elektroforeza z lekami przeciwbólowymi, prądami pulsacyjnymi, promieniowaniem ultrafioletowym, masażami, terapią ruchową, a także kąpielami mineralnymi, terapią borowinową itp. ;
- interwencja chirurgiczna.Operację można zalecić w przypadku przepukliny krążka międzykręgowego, jeśli inne metody łagodzenia bólu nie dają rezultatów przez długi czas, a także może być wskazana na podstawie wyników MRI, RTG lub RTG.
Niektóre możliwe środki zapobiegawcze
Ponieważ do czynników ryzyka rozwoju bólów narządu ruchu kręgosłupa, w tym w okolicy powyżej odcinka lędźwiowego, zalicza się ciężką pracę fizyczną, siedzący tryb życia, a także częste zginanie ciała, podnoszenie ciężarów i wibracje, zaleca się minimalizację tych czynników jako środek zapobiegawczy. Jeśli plecy bolą już powyżej dolnej części pleców, nie należy od razu przeciążać mięśni gimnastyką, a zwłaszcza sportem - należy najpierw zasięgnąć wykwalifikowanej porady, aby wykluczyć patologie.